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二相反應(yīng)是什么?我們?cè)撊绾味x?

更新時(shí)間:2020-03-18      點(diǎn)擊次數(shù):2908
  藥物在肝臟內(nèi)代謝分為兩個(gè)階段:一相反應(yīng)和二相反應(yīng)。II相反應(yīng)時(shí)原形藥物或其經(jīng)I相反應(yīng)后代謝產(chǎn)物含有某些化學(xué)功能團(tuán)時(shí),常常易于和內(nèi)源性物質(zhì)偶氮或結(jié)合生成結(jié)合物,這種結(jié)合物常常為極性分子,且常常是無(wú)活性的,因而可以較快由體內(nèi)排泄,這種結(jié)合反應(yīng)需涉及到高能量的中介物和特異性的轉(zhuǎn)移酶。
 

二相反應(yīng)

  一相反應(yīng)定義為氧化、還原及水解反應(yīng),產(chǎn)生一系列肝細(xì)胞毒性產(chǎn)物,主要包括親電子基和氧自由基,也稱作Ⅰ相反應(yīng)。
  二相反應(yīng)定義為結(jié)合反應(yīng),即藥物解毒過(guò)程。
  谷胱甘肽是內(nèi)源性的解毒劑,它通過(guò)巰基鍵與毒性代謝產(chǎn)物親電子基共價(jià)結(jié)合,使其功能失活,通過(guò)尿液或膽汁排出體外。而谷胱甘肽與毒性代謝產(chǎn)物的結(jié)合反應(yīng)是在谷胱甘肽-S-轉(zhuǎn)移酶催化下完成的,谷胱甘肽S轉(zhuǎn)移酶存在多種組織特異性表達(dá)同功酶,其中谷胱甘肽S轉(zhuǎn)移酶主要在肝臟表達(dá),當(dāng)基因純合子缺失時(shí),可使蛋白不表達(dá),酶活性喪失,導(dǎo)致藥物誘導(dǎo)的肝細(xì)胞毒性易感性增高。長(zhǎng)期以來(lái),關(guān)于抗結(jié)核藥物性肝病發(fā)生機(jī)制僅限于藥物毒性代謝產(chǎn)物的研究,有關(guān)藥物毒性代謝產(chǎn)物解毒過(guò)程的研究,國(guó)外報(bào)道極少,國(guó)內(nèi)尚無(wú)報(bào)道。
  近年來(lái)人們發(fā)現(xiàn),二相反應(yīng)基因位點(diǎn)多態(tài)性與多種肝損傷密切相關(guān)。編碼基因缺失突變與抗結(jié)核藥物性肝病的發(fā)生密切相關(guān),基因還存在種族差異。在我國(guó)關(guān)于基因突變與抗結(jié)核藥物性肝病的關(guān)系尚無(wú)報(bào)道。通過(guò)測(cè)定抗結(jié)核藥物性肝病患者基因突變情況,探討基因突變與抗結(jié)核藥物性肝病的關(guān)系以及基因突變能否作為抗結(jié)核藥物性肝病遺傳易感性的預(yù)測(cè)性指標(biāo),為預(yù)測(cè)抗結(jié)核藥物性肝病奠定理論基礎(chǔ),并希望將此研究應(yīng)用并推廣于臨床。
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